Bänderriss im Knie – Wichtige Informationen

Bänderiss Knie

Ein Bänderriss im Knie gehört zu den häufigsten Verletzungen dieses Gelenks. Insbesondere Sportler ziehen sich häufig Verletzungen an einem der vier Bänder des Kniegelenks zu. Eines der typischen Symptome ist ein plötzlicher starker Schmerz nach einer Fehlbelastung. Häufig ist das Bein nicht mehr vollständig belastbar und fühlt sich instabil an. Mit dem richtigen Hintergrundwissen unterstützen Sie den Heilungsprozess nach einer Bandverletzung im Knie.

Bänderriss im Knie – Was passiert da?

Im Kniegelenk treffen der Oberschenkelknochen als größter Knochen des Menschen und der Knochen des Unterschenkels aufeinander. Tagtäglich muss diese Verbindung beim Laufen, Rennen und Springen ein Vielfaches unseres Körpergewichts aushalten. Damit dies viele Jahre problemlos funktioniert, ist das Kniegelenk mehrfach abgesichert. Insgesamt vier Bänder unterstützen die Gelenkkapsel und Muskeln für einen reibungslosen Ablauf bei jeder Bewegung.

Anders als beispielsweise im Hüftgelenk begrenzen die Knochen im Knie den Spielraum bei Bewegungen kaum. Theoretisch können Menschen ihr Knie nicht nur nach hinten beugen, sondern auch nach vorne und zur Seite. Das wäre beim Laufen natürlich hinderlich. Deswegen ist es die Aufgabe der Bänder und Muskeln, die Beweglichkeit auf ein sinnvolles Maß zu begrenzen. Jedes der vier Bänder ist dabei für eine andere Richtung zuständig:

  • Innenband: verhindert Wegknicken nach innen
  • Außenband: verhindert Wegknicken nach außen
  • Vorderes Kreuzband: verhindert Verschieben des Unterschenkels nach vorne
  • Hinteres Kreuzband: verhindert Verschieben des Unterschenkels nach hinten. Beide Kreuzbänder begrenzen zudem eine übermäßige Innenrotation.

Wie kommt es zu einem Bänderriss im Knie?

Ein Bänderriss im Knie entsteht dann, wenn von außen zu große Kräfte entgegen der Zugrichtung eines Bandes wirken. Je nach Stärke der Kraft werden die Fasern des Bandes gedehnt, es reißt teilweise oder ganz durch. Charakteristisch für einen vollständigen Bänderriss im Knie ist, dass das Gelenk sich instabil anfühlt. Selbst wenn es noch belastet werden kann, droht ein Wegknicken in Richtung des verletzten Bands.

Bänderrisse im Knie sind häufig Sportverletzungen. Das trifft vor allem auf Schäden am vorderen Kreuzband zu. Sein Riss ist eine typische Verletzung im Fußball und anderen Ballsportarten mit schnellen Wendungen und Drehungen. Auch beim Skifahren und Snowboarden gehört der Bänderriss im Knie zu den häufigen Verletzungen. In schweren Fällen können auch die Seitenbänder betroffen sein. Schäden am hinteren Kreuzband treten hingegen nur sehr selten auf.

Ein Riss des Innenbands oder des Außenbands im Knie kommt oft in Kombination mit Schäden am Meniskus vor. Außenbandverletzungen treten zudem häufig in Kombination mit einer Kreuzbandruptur auf. Neben schnellen Richtungswechseln gehört vor allem der Zusammenstoß mit Gegenspielern/Gegenspielerinnen zu den Ursachen eines Innenbandrisses. Besonders gefährdet sind daher Sportler/-innen in Fußball, Basketball, Wrestling oder auch Rugby. Das gilt auch für Verletzungen am Außenband. Diese treten jedoch wesentlich seltener auf als ein Riss des Innenbands.

Welche Folgen hat ein Bänderriss im Knie?

Direkt nach der Verletzung äußert sich ein Bänderriss im Knie in der Regel mit starken Schmerzen und einer zunehmenden Schwellung. Gleichzeitig können Einschränkungen in der Beweglichkeit und das Gefühl von Instabilität auftreten. Innerhalb der ersten 24 Stunden bildet sich außerdem häufig ein Bluterguss. Zusammen mit der Schwellung verstärkt er den Druck im Gelenk, was die Beweglichkeit noch stärker einschränkt.

Bei einem Bänderriss im Knie kann das betroffene Band das Gelenk nicht länger sichern und unterstützen. Dadurch ist das Knie krankhaft überbeweglich in die jeweilige Richtung. Wird die Verletzung nicht ausreichend versorgt, kann diese Instabilität dauerhaft erhalten bleiben. Langfristig erhöht sich dadurch die Gefahr einer erneuten Verletzung.

Gleichzeitig begünstigen beschädigte Bandstrukturen Fehlbelastungen, die zu einer vorzeitigen Belastung des Gelenkknorpels führen. Nicht auskurierte Bänderrisse im Knie gehören deswegen zu den häufigen Risikofaktoren für die Entstehung einer Gonarthrose.

Muss man einen Bänderriss im Knie operieren lassen?

Die richtige Behandlung eines Bänderrisses im Knie hängt von verschiedenen Faktoren ab. Die unterschiedlichen Bänder verhalten sich bei einer Verletzung nicht gleich. Bei einem Innenbandriss reicht es meist aus, das Knie ruhigzustellen. Eine Orthese unterstützt den Heilungsprozess, ohne das Gelenk vollkommen stillzulegen. Dadurch sind Patienten/Patientinnen schneller wieder fit. Eine Operation ist bei einem Bänderriss des Innenbands im Knie nur dann nötig, wenn weitere Bänder, Knochen oder der Meniskus ebenfalls verletzt wurden. Die Wahl der Behandlungsmethode bei einem Außenbandriss erfolgt nach ähnlichen Kriterien.

Bänderrisse im Knie, die das vordere oder hintere Kreuzband betreffen, müssen hingegen häufig operiert werden. Die beiden Enden des Bandes ziehen sich bei einem Riss zurück. Deswegen wachsen die Kreuzbänder meist nicht von allein wieder zusammen. Früher wurden sie mit einer sogenannten Bandnaht wieder zusammengefügt. Heute ist vor allem das Einsetzen einer Kreuzbandplastik weit verbreitet. Dabei entnimmt der behandelnde Chirurg oder die behandelnde Chirurgin Gewebe aus einer der umliegenden Sehnen, faltet es und befestigt es anstelle des gerissenen Kreuzbands.

Die Operation und der Einsatz einer Kreuzbandplastik sind nur der erste Schritt. Anschließend folgt eine lange Rehabilitation mit Physiotherapie und Krankengymnastik. Das künstliche Kreuzband und die umliegende Muskulatur müssen wieder aufgebaut und gestärkt werden. Dann stehen die Chancen gut, dass das Gelenk nach einem Bänderriss im Knie wieder seine volle Stabilität erlangt. Dadurch vermindert sich das Risiko einer Arthrose und anderer degenerativer Erkrankungen.

Wie lange dauert ein Bänderriss im Knie?

Wie lange Sie mit einem Bänderriss im Knie ausfallen, hängt natürlich von den betroffenen Strukturen und der Schwere der Verletzung ab. Bei den folgenden Angaben handelt es sich um durchschnittliche Werte. Je nach Ihrer körperlichen Fitness und der passenden Therapie können Sie früher oder später wieder fit sein.

Wie lange dauert die Heilung bei Verletzungen der Seitenbänder im Knie?

Ist bei einem Bänderriss im Knie nur das Innenband betroffen, erfolgt oft eine konservative Therapie. Dabei wird das Gelenk etwa sechs Wochen mit Hilfe einer Orthese ruhiggestellt. Bereits nach vier Wochen beginnt die Physiotherapie mit den ersten leichten Übungen. Sie verläuft meist über mehrere Wochen. Nach etwa drei Monaten können Patienten/Patientinnen mit einem Innenbandriss im Knie wieder leichten Sport treiben. Bei schweren Rissen mit deutlicher Lücke oder knöchernen Ausrissen sowie bei Versagen einer konservativen Therapie kann eine Operation notwendig werden.

Ein einfacher Bänderriss im Außenbereich des Kniegelenks mit einer nur geringen Instabilität wird ebenfalls konservativ therapiert. Die Ruhigstellung dauert etwa vier bis acht Wochen. Nach anschließender Physiotherapie können sich gut trainierte Patienten/Patientinnen nach etwa sechs Monaten wieder sportlich betätigen. Bis das betroffene Knie wieder voll belastbar ist, kann aber bis zu einem Jahr vergehen. Bei deutlicher Instabilität oder Verschiebung der Bandstümpfe ist auch hier eine Operation zu empfehlen.

Wie lange dauert ein Kreuzbandriss im Knie?

Bei einem Bänderriss im Knie, der eines oder beide Kreuzbänder betrifft, erfolgt in der Regel zuerst eine konservative Therapie über vier bis sechs Wochen. Wenn die Schwellung und Blutergüsse abgeklungen sind, setzt der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin mittels minimalinvasiver Operation ein neues Kreuzband ein.

Danach muss sich das Gelenk erst einmal erholen und die Kreuzbandplastik einwachsen. Das dauert etwa zwölf Wochen. Währenddessen erfolgt eine Physiotherapie, und nach etwa 6 Monaten können Patienten/Patientinnen langsam wieder Sport treiben. Insgesamt dauert die Genesung nach einem Bänderriss im Knie am Kreuzband damit etwa sechs bis neun Monate.